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双柏县扎实开展定点医疗机构专项治理“回头看”工作
发布时间:2021年03月04日 10:49:00  来源: 云南网-云南楚雄网

原标题:双柏县扎实开展定点医疗机构专项治理“回头看”工作

自开展定点医疗机构专项治理“回头看”工作以来,双柏县迅速行动,围绕全县基金监管难点、聚焦治理重点,研究制定专项工作方案,分级分层扎实开展“回头看”工作。

双柏县严格按照“谁签约、谁负责”“谁主管、谁负责”的原则做好专项治理“回头看”工作,成立了县医保局和县卫健局的工作专班。划定专项治理“回头看”的范围,明确专项治理内容。组织召集县域内定点医疗机构、民营医疗机构相关负责人,召开专项治理“回头看”工作动员会,专项部署定点医疗机构排查治理工作。县医保局、卫健局联合对定点医疗机构突击开展专项检查,重点围绕是否存在“诱导住院、小病大治、虚假住院”等问题开展现场检查稽核,对发现问题依法依规严惩重罚,积极营造打击欺诈骗保行为的舆论氛围。县医疗保障局通过智能审核、智能监控信息系统,筛查辖区内2020年住院频次较多、入院时间较集中、出院报销金额较接近的疑似违规住院结算数据,联合乡镇医保办认真开展数据核对,重点筛查建档立卡贫困人口、集中供养五保户、病情较轻患者住院结算情况。对可疑线索县、乡同步采取现场核查、病历审查、走访调查、电话核查、突击检查等方式,实现了县域内监督检查全覆盖。同时,定点医疗机构认真开展自查,按时报送专项治理情况表及自查自纠情况报告,对自查存在问题认真进行整改。并向县医保局、县卫生健康局作出书面承诺96份,县医保局、县卫生健康局对专项治理“回头看”工作每周进行调度。强化医保政策及基金监管等法律法规教育宣传,利用滚动播放、张贴宣传画、发放宣传册、开展集中宣传活动等措施鼓励动员全民参与监督,积极举报欺诈骗保问题,在全县范围内提高打击欺诈骗保行为知晓率。(姚丽梅)

责任编辑:杨茜
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