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永仁县让医保政策温暖千家万户
发布时间:2021年04月06日 16:17:00  来源: 云南网-云南楚雄网

原标题:永仁县让医保政策温暖千家万户

永仁县采取四项举措,认真落实医保政策,有力保障了医疗保险基金平稳、有序、可持续运行,使医保政策便民更惠民。

抓参保扩面。该县着力推进医保公共服务标准化规范化建设,规范经办流程、服务标准,落实全省统一的医保政务服务事项和办事指南。部门联动、上下互动,广泛深入村组农户,并通过QQ群、微信群,对缴费标准、缴费时间、缴费方式等重点内容作了详细解读、宣传,大力挖掘参保扩面潜力,重点抓好困难群体参保工作,努力做到应保尽保。目前,城镇职工基本医疗保险参保人数达8148人,完成目标任务的108.57%,城乡居民基本医疗保险参保人数达93416人,完成目标任务的100.34%。其中,建档立卡贫困人口参保22245人。

抓参保缴费。该县通过微信朋友圈、发放宣传材料、工作群内告知、个别指导等多种形式,普及线上缴费操作,加强线上缴费宣传指导,引导群众在线上自主缴费,推动医保服务事项“网上办、掌上办、指尖办”。实行医保缴费进度一周一通报制度等,将参保缴费任务落实到人,使医保缴费工作落地生根。目前,城镇职工基本医疗保险费收入4747万元,完成计划目标任务的103.2%。城乡居民医疗保险费收入7473.28万元,完成计划目标任务的100%。

抓待遇保障。全县村(社区)卫生室100%使用云南村医医保结算系统进行持卡结算,在县内“一站式”结算和原有跨省异地住院直接结算的基础上,与四川省攀枝花市5家定点医院住院签订协议,实现基本医保、大病保险、医疗救助和兜底保障“一站式”结算。目前,城镇职工医保参保人员住院率44.93%,住院医疗费用3602.81万元,人次均住院费用9841.13元,城镇职工医疗保险政策范围内报销比例为62.14%。城乡居民医保参保人员住院率20.36%,住院医疗费用10251.05万元,政策范围内住院医疗费用医保基金支付比例69.44%。

抓支出控费。该县与114家医保定点医药机构签订协议,建立了医保基金月分析报告制度,采用“大数据系统分析+人工核查”的线上线下方式,重点开展医疗费用支出专项稽核、医疗机构医保基金清算等,安排专人对所有医保结算单据进行100%的自动审核。目前,城镇职工基本医疗保险统筹基金支出1664万元,计划支出目标任务1850万元,完成率90%。城乡居民基本医疗保险基金支出7185万元,计划支出目标任务7607万元,完成率94.45%。拒付违规资金并处罚共计135.43万元。(邓天新)

责任编辑:乐诚弘韵
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