楚雄彝族自治州大姚县聚焦家庭医生签约服务，构建起“家医服务+网格管理+专病防治”的全民健康管护体系，全力打通健康服务“最后一公里”。

　　探索聘请机关企事业单位人员、村组干部为健康促进员，统筹县乡村三级医务人员，组建由专科医生、全科医生、乡村医生及健康促进员构成的“精品家医团队”，城区实行“专科主导型”签约服务，乡镇推行“全科主导型”网格化签约，明确职责分工，构建全员参与、医防融合服务的三级医生共管新格局。

　　建立14个乡级、163个村级、1514个组级健康服务网格，明确网格员3182名，通过定期上门随访、发放联系卡和建立微信群等线上线下相结合的服务方式，主动回应群众关切，实现三级网格全覆盖、19.2万签约群众履约服务动态管理，响应服务时效得到大幅提升。

　　县级建立健康服务中心负责配置资源、业务培训、搭建转诊会诊服务平台，乡镇设分中心负责承接下沉资源优化家签服务、协调对接会诊转诊等特需服务，村级网格负责家医履约基础服务、收集群众需求等日常健康管护，构建县乡村三级协同管护机制。

　　大姚县通过构建县级医院－乡镇卫生院－村卫生室三级协同体系，实现专家下沉坐诊、双向转诊无缝衔接、远程医疗实时互通，打破医疗资源壁垒，让优质服务直达基层。

　　云南网记者 薛富森 张继林